Нейромидин амп. 5мг/мл 1мл №10

Описание

• Условия хранения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
  Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
  У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
  Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
  Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
  Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

• Состав

  В 1 мл
  ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 5 мг
  Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.

• Побочное действие

  Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).
  При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
  Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

• Передозировка

  Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
  Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

• Способ применения и дозы

  Вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
  Заболевания периферической нервной системы:
  При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс лечения - 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.
  При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии - в/м или п/к 15-30 мг 1-3 раза/сут, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
  Заболевания ЦНС:
  При бульбарных параличах и парезах назначают п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней; по возможности переходят на таблетированную форму.
  Для реабилитации при органических поражениях ЦНС в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс - до 15 дней; далее по возможности переходят на таблетированную форму.

• Противопоказания

  — эпилепсия;
  — вестибулярные расстройства;
  — экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  — стенокардия;
  — выраженная брадикардия;
  — бронхиальная астма;
  — механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  — беременность (препарат повышает тонус матки);
  — период лактации (грудного вскармливания);
  — детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
  — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Меры предосторожности

  С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

• Особые указания

  Использование в педиатрии
  Отсутствуют систематизированные данные о применении парентеральной формы ипидакрина у детей.
  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Во время лечения пациент должен воздержаться от управления автомобилем, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Применение при беременности и в период лактации

  Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
  Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

• Показания к применению

  — заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
  — заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.

• Фармакокинетика

  Всасывание
  При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.
  Распределение
  Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
  Метаболизм
  Ипидакрин метаболизируется в печени.
  Выведение
  Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). T1/2 препарата при парентеральном введении составляет 2-3 ч. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
  При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

• Фармакологическое действие

  Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
  Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
  Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

• Описание товара

  Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
  Поражения периферической нервной системы: невропатия, неврит, полиневрит, миастения, рассеянный склероз и др.; бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при сенильной деменции, болезни Альцгеймера, энцефалопатии, нарушении мозгового кровообращения, ЧМТ, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей. Слабость родовой деятельности; атония кишечника.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.